অনডানসেট্রন (Ondansetron) একটি আধুনিক ঔষধ যা মূলত বমি ও বমি বমি ভাব (nausea and vomiting) প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এই ঔষধটি 5-HT3 রিসেপ্টর ব্লকার হিসাবে কাজ করে এবং মূলত কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি বা সার্জারির পরে বমি রোধে ব্যবহৃত হয়।
Table of Contents
অনডানসেট্রন কিসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
অনডানসেট্রন মূলত বমির কারণসমূহ ভিত্তিক চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন:
ক্যানসার চিকিৎসায়
- কেমোথেরাপির সময় শরীরে অতিরিক্ত সেরোটোনিন নিঃসরণ হয়, যা বমির সংকেত সৃষ্টি করে। অনডানসেট্রন সেই সংকেতকে ব্লক করে।
সার্জারির পরে:
- জেনারেল অ্যানেসথেশিয়া ও ওষুধের প্রতিক্রিয়ায় postoperative nausea ও vomiting (PONV) হতে পারে।
রেডিওথেরাপি:
- থেরাপির সময় GI ট্র্যাক্ট ও সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেমে সেরোটোনিনের কারণে বমি বমি ভাব দেখা দেয়।
শিশু ও গর্ভবতীদের ক্ষেত্রে:
- বাচ্চাদের viral gastroenteritis-এর সময় বমি রোধে ব্যবহার হয়।
- কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় গুরুতর morning sickness (Hyperemesis Gravidarum)-এ ব্যবহৃত হয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া নয়।
ফার্মাকোলজি (Pharmacology)
- Selective 5-HT3 (serotonin) receptor antagonist
কার্যপদ্ধতি
- কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির সময় পেটে এবং মস্তিষ্কে থাকা 5-HT3 রিসেপ্টরগুলো সেরোটোনিনের সংস্পর্শে এসে বমির সংকেত সৃষ্টি করে।
- অনডানসেট্রন এই রিসেপ্টরগুলোকে ব্লক করে, ফলে বমি হয় না।
ফার্মাকোকাইনেটিকস
- Bioavailability: ~60% (oral)
- Protein binding: 70–76%
- Half-life: 3–6 ঘণ্টা
- Metabolism: Liver (CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6 pathways)
- Excretion: প্রস্রাব ও মল দু’টির মাধ্যমে (প্রধানত প্রস্রাবে)
মাত্রা ও সেবনবিধি
কেমোথেরাপী জনিত বমি বমি ভাব:
প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু (৬ মাস থেকে ১৮ বছর):
- ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট / ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কেজি মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. পর্যন্ত।
- ৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কেজি মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. পর্যন্ত।
- ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কেজি মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. পর্যন্ত, শিরায় ১৫ মিনিটে প্রয়োগ।
রেডিওথেরাপী জনিত বমি বমি ভাব
প্রাপ্তবয়স্ক:
- ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট / ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: রেডিওথেরাপী শুরু হওয়ার ১ থেকে ২ ঘণ্টা পূর্বে ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মুখে খেতে হবে।
- ৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কেজি মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. পর্যন্ত।
- ইনজেকশন: তিনটি ০.১৫ মি.গ্রা./কেজি মাত্রায় সর্বোচ্চ ১৬ মি.গ্রা. পর্যন্ত, শিরায় ১৫ মিনিটে প্রয়োগ।
সার্জারি পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ
প্রাপ্তবয়স্ক:
- ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট / ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা. (দুইটি ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট) প্রদান করা হয়।
- ৪ মি.গ্রা. ওরোডিসপারসিবল ট্যাবলেট: ১৬ মি.গ্রা. (দুইটি ৮ মি.গ্রা. ট্যাবলেট) প্রদান করা হয়।
- ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.
শিশু (৪০ কেজি এর বেশি)
- ইনজেকশন: ৪ মি.গ্রা.
শিশু (৪০ কেজির কম):
- ইনজেকশন: ০.১ মি.গ্রা./কেজি.
অনডানসেট্রন ওরাল সল্যুশন
কেমোথেরাপী জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ
প্রাপ্তবয়স্ক / বৃদ্ধ / ১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু
- উচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমোথেরাপিতে:
৩০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (২৪ মি.গ্রা.) কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে। - মধ্যম ক্ষমতা সম্পন্ন এমিটোজেনিক কেমোথেরাপিতে:
১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে।
প্রথম মাত্রা সেবনের ৮ ঘণ্টা পর পুনরায় ১০ মি.লি. (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে।
কেমোথেরাপি সম্পন্ন হওয়ার পর ১-২ দিন পর্যন্ত ১০ মি.লি. (৮ মি.গ্রা.) দিনে দু’বার (১২ ঘণ্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।
শিশু (৪-১১ বছর)
৫ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৪ মি.গ্রা.) কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে।
পরবর্তী দুটি মাত্রা প্রথম মাত্রা সেবনের ৪ ও ৮ ঘণ্টা পর সেবন করতে হবে।
কেমোথেরাপি সম্পন্ন হওয়ার পর ১-২ দিন ৫ মি.লি. (৪ মি.গ্রা.) দিনে তিনবার (৮ ঘণ্টা অন্তর) সেবন করতে হবে।
রেডিওথেরাপী জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ
প্রাপ্তবয়স্ক / বৃদ্ধ / ১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু (সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশন বা অ্যাবডোমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি বা অ্যাবডোমেনে প্রত্যহ ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে):
- নির্দেশিত মাত্রা: ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) দিনে ৩ বার সেবন করতে হবে।
- সমগ্র শরীর ইরাডিয়েশন
প্রতি ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘণ্টা পূর্বে ১০ মি.লি. (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে। - অ্যাবডোমেনে উচ্চ একক মাত্রার ফ্রাকশন রেডিওথেরাপি
প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘণ্টা পূর্বে ১০ মি.লি. (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে।
প্রথম মাত্রা সেবনের ৮ ঘণ্টা পর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, এবং ১-২ দিন পর্যন্ত এটি অব্যাহত রাখতে হবে। - প্রত্যহ অ্যাবডোমেনে ফ্রাকশন রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে
প্রতি রেডিওথেরাপি শুরুর ১-২ ঘণ্টা পূর্বে ১০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (৮ মি.গ্রা.) সেবন করতে হবে।
প্রথম মাত্রা সেবনের পর, প্রতি ৮ ঘণ্টা অন্তর পরবর্তী মাত্রা সেবন করতে হবে, এবং এটি প্রতিদিন অব্যাহত রাখতে হবে।
অস্ত্রপোচার জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধে
প্রাপ্তবয়স্ক / বৃদ্ধ / ১২ বছর বয়সী বা তদূর্ধ শিশু:
২০ মি.লি. ওরাল সল্যুশন (১৬ মি.গ্রা.) এর একক মাত্রা
অবশকরনের ১ ঘণ্টা পূর্বে সেবন করতে হবে।
নোট: রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ মোতাবেক ঔষধ সেবন করুন।
অনডানসেট্রনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া জানুন কখন সাবধান হবেন
অনডানসেট্রন সাধারণত ভালোভাবে সহ্য করা যায়, তবে অন্যান্য ঔষধের মতোই কিছু সাধারণ থেকে শুরু করে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। নিচে এগুলো ধাপে ধাপে দেওয়া হলো:
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত সাময়িক ও হালকা হয়ে থাকে:
- মাথাব্যথা (Headache):
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। সাধারণত কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই কমে যায়। - কোষ্ঠকাঠিন্য (Constipation):
অনডানসেট্রন হজমপ্রক্রিয়াকে ধীর করে দিতে পারে। - মূলমূর্তি ও দুর্বলতা (Dizziness and Fatigue):
ওষুধ খাওয়ার পর হালকা ঘোরাভাব বা ক্লান্তি অনুভূত হতে পারে। - মুখ শুকিয়ে যাওয়া (Dry mouth):
মাঝে মাঝে জিহ্বা ও ঠোঁট শুষ্ক লাগতে পারে।
মাঝারি ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- বদহজম বা পেটের অস্বস্তি:
কখনও কখনও গ্যাস, পেট ফাঁপা বা হালকা ব্যথা হতে পারে। - তাপমাত্রা হ্রাস বা রক্তচাপ কমে যাওয়া:
বিশেষত ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগের ক্ষেত্রে। - চোখে ঝাপসা দেখা বা দৃষ্টিতে পরিবর্তন:
খুব কম ক্ষেত্রেই দেখা যায়, তবে গুরুতর হলে ডাক্তার দেখাতে হবে।
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
এই ধরণের সমস্যা হলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন:
- Allergic Reaction (এলার্জি):
ত্বকে র্যাশ
চুলকানি
মুখ, ঠোঁট বা গলা ফুলে যাওয়া
শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে। - QT Interval Prolongation (হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সমস্যা):
অনডানসেট্রন কিছু মানুষের ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দনের গতি ও ছন্দে পরিবর্তন আনতে পারে।
অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
বুকে ব্যথা
হঠাৎ অজ্ঞান হওয়া
এই সমস্যা অনেক সময় প্রাণঘাতী হতে পারে।
Serotonin Syndrome (খুব বিরল, তবে মারাত্মক)
এই অবস্থা দেখা দিতে পারে যদি অনডানসেট্রন সেরোটোনিন বাড়ানো অন্য ওষুধের সাথে খাওয়া হয় (যেমন কিছু antidepressant)।
উত্তেজনা
দ্রুত হৃদস্পন্দন
জ্বর
মাংসপেশিতে খিচুনি
একে মেডিকেল ইমারজেন্সি হিসেবে বিবেচনা করতে হবে।
কাদের বাড়তি সতর্কতা প্রয়োজন?
- যাদের হৃদরোগ, ইলেকট্রোলাইট ইমব্যালান্স (পটাশিয়াম বা ম্যাগনেশিয়ামের ঘাটতি) রয়েছে
- যাদের লিভার সমস্যা রয়েছে
- যারা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বা অন্য সেরোটোনিন-সম্পর্কিত ওষুধ খাচ্ছেন
অনডানসেট্রন তুলনামূলকভাবে নিরাপদ, তবে উপরে বলা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে কোনোটি দেখা গেলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। মনে রাখবেন, প্রতিটি শরীরের প্রতিক্রিয়া আলাদা—তাই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসকের পরামর্শমাফিক চলাই সেরা উপায়।
অনডানসেট্রন ট্যাবলেটের ব্র্যান্ড ও কোম্পানি তালিকা
- Onaseron – Incepta Pharmaceuticals Ltd.
- Apulset – Aristopharma Ltd. Onamis – Apex Pharma Ltd.
- Onride – Medicon Pharmaceuticals Ltd.
- Vomiset – Jenphar Bangladesh Ltd. Zofra – Eskayef Pharmaceuticals Ltd.
- Anset – Opsonin Pharma Ltd.
- Emeset – Veritas Pharmaceuticals Ltd.
- Emirest – Pharmasia Ltd.
- Emiset – Alco Pharma Ltd.
- Emistat – Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
- Onasia – Orion Pharma Ltd.
- Onatron – Novelta Bestway Pharma Ltd.
- Onaxen – Everest Pharmaceuticals Ltd.
- Oncodex – Jayson Pharmaceuticals Ltd.
- Ondagen – General Pharmaceuticals Ltd.
- Ondamax – Somatec Pharmaceuticals Ltd.
- Ondan – UniMed UniHealth
- Ondason – Drug International Ltd.
- Onsat – Beximco Pharmaceuticals Ltd.
- Onstar – Biopharma Ltd.
- Osedan – Euro Pharma Ltd.
- Osetron – ACI Limited
- Premesis – Globe Pharmaceuticals Ltd.
- Pukenil – Team Pharmaceuticals Ltd.
- Seroset – Globex Pharmaceuticals Ltd.
- Seton – Delta Pharma Ltd.
- Setronax – Monicopharma Ltd.
- Vomidyl – Social Marketing Company
- Ofran 8 mg – Square Pharmaceuticals Ltd.
অনডানসেট্রন কিসের ঔষধ? সংক্ষেপে বললে: এটি একটি শক্তিশালী বমি প্রতিরোধক ওষুধ যা কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি বা অস্ত্রোপচারের পর বমির সম্ভাবনা কমাতে ব্যবহৃত হয়। এর কার্যপ্রণালী বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও তুলনামূলকভাবে কম। তবে সঠিক ডোজ ও চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এটি ব্যবহার না করাই উত্তম।